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運動療法在卒中治療中的應用

 運動療法是指通過各種形式的主動和被動運動的具體鍛練，以患者主動參與為主的特殊治療方法[3]。其主要針對各類樞性運動障礙性疾病如偏癱，腦癱等。同時也廣泛的應用于臨床各科。運動療法有被動運動和主動運動兩種運動方式，治療時一般先做被動運動，當患者體恢復了部分肌力并能自主運動時再開始主動鍛煉。

運動療法在卒中當中的應用

早期復運動療法的應用

  此期患者的偏癱側體主要表現為弛緩性麻痹，沒有隨意的肌肉收縮，或僅出現細微的聯合反應；相當于Brunnsrom偏癱功能恢復過程的第Ⅰ-Ⅱ階段。早期復的基本目的是防止日后出現嚴重影響復進程的并發癥。早期復主要訓練方法如表1所示：

3.側音化構音：

   呼出氣流不是從口腔中部而是由側方漏出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部

4.聲母、韻母的歪曲、省略

5.鼻咽腔構音：用舌背閉鎖口腔，從鼻腔發出氣流和聲音，如i、u等

E、構音障礙的評價

（一）中國復研究中心構音障礙評價法

   由中國復研究中心聽力語言科研制，包括構音官檢查及構音檢查兩大方面，通過檢查，能判斷構音障礙的類型，找出錯誤的構音及錯誤構音的特點，對指導構音障礙的訓練有重要的指導作用。

           1．構音官檢查

           2．構音檢查 

明顯縮短了住院時間，減少了并發癥的發生。

3.討論

胸廓振動可使胸內壓改變，驅動粘液從氣管遠端移向近端，在氣道中形成黏液球，同時胸廓振動可改善纖毛活動，增進黏液傳輸率，促進排痰。人工及排痰機均應用上述原理發揮治療作用，從而有效提高了動脈血氧飽和度，改善了患者的呼吸功能。老年慢性阻塞性肺疾病患者由于年老體弱，病史長，長期呼吸肌疲勞，咳痰無力，易于加重肺部感染，嚴重時可發生呼吸衰竭，危及生命。

促進有效排痰是(AECOPD)患者治療的重要環節。應用振動排痰機，其振動及叩擊頻率和深度均能保持一致，且可致患者咳嗽，利于痰液排出。

總之，振動排痰機治療老年慢性阻塞性肺疾病(copD)，排痰效果好，患者易于接受。不僅改善了患者的生存質量，縮短了住院時間，同時還能減輕護理人員的工作量，值得在臨床推廣使用。

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