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3.對于感覺減弱或缺失的一些代償方法

（1）定時變換體位。

（2）使用坐墊和鞋墊。

（3）對身體骨突部位進行保護。

（4）包裹具有銳利部位的物體：提箱手柄、抽屜手把、鑰匙等。

（5）加倍小心容易傷或傷物品：使用隔熱水杯手柄、使用非金屬日常用品等。

（6）冬天穿戴手套。

（7）禁忌將皮膚與物體摩擦。

（8）防止水皰、割傷、瘀青等，如已發生，防止傷口感染，勿對損傷部位過度加壓、使用等。

（9）使用其他感覺措施代償感覺減弱或缺失，如視覺、聽覺等。

六、肌腱粘連松解術

肌腱粘連松解術是將肌腱與其通道上的粘連帶完全切斷的手術方法。肌腱松解術能夠提高手指的屈伸活動度和手指屈伸的力量。粘連帶存在于肌腱和周圍組織之間，限制了肌腱的滑動，消耗了屈或伸指的力量。粘連帶不僅存在于損傷點，還可能存在于肌腱的全程。因此，手術切口一般都比上次手術留下的瘢痕線還要長。受累肌腱越少，修復手術后功能練習越充分，松解術后的效果越好。

進行肌腱粘連松解術前，門診醫生需進行術前評估，判斷肌腱松解術是否能夠提高患者的手功能，局部條件是否適合松解手術等。肌腱松解手術必須住院手術，術后24~48小時，患者應在醫生的指導下，開始進行傷手的充分屈伸活動，防止新的粘連帶生成。

重癥監護病房機械通氣病人的振動排痰護理探索

摘要：[目的]探討在重癥監護病房行機械通氣病人，應用振動排痰機輔助排痰的療效及護理注意事項。[方法]將58例呼吸衰竭行機械通氣病人，采取合適體位，應用振動排痰機輔助排痰，比較振動排痰前后氧分壓、二氧化碳分壓、氧合指數；以及呼吸、血壓的變化情況。[結果]振動排痰后血氧分壓、氧合指數均優于振動排痰前(P<o.05)。[結論]振動排痰治療應結合病人體位，有利于危重病人痰液的引流，更好地改善肺部感染病人的肺氧合指數。

關鍵詞：重癥監護病房；呼吸衰竭；肺部感染；振動排痰

重癥監護病房(IcU)的危重癥病人大多有多種基礎疾病，年齡大，由于反復的呼吸道炎癥，使氣道黏膜纖毛運動減弱、功能降低，尤其是老年病人，往往有咳痰無力和反應遲鈍，使痰液不易排出，不利于呼吸道感染的治療。對于機械通氣病人，我們在配合醫療的同時，采用振動排痰機輔助排痰和濕化呼吸道等措施，有效地促進了痰液的排出，有助于呼吸道炎癥的控制。近年來，我們對收入重癥監護病房因肺部感染合并呼吸衰竭需呼吸機輔助通氣的58例病人，在綜合治療基礎上加用振動排痰機輔助排痰，取得一定效果。現將其介紹如下。

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