隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，對(duì)牙科醫(yī)療服務(wù)的需求迅速增加。近年來，隨著口腔健康的不斷宣傳，國內(nèi)居民的口腔健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，居民口腔健康知識(shí)知曉率為60.1%，84.9%的居民對(duì)口腔保持積極態(tài)度。
目前，牙科綜合治療臺(tái)是口腔醫(yī)學(xué)日常診療過程中必不可少的醫(yī)療設(shè)備。牙科綜合治療臺(tái)是一個(gè)復(fù)雜的綜合系統(tǒng)，提供各種口腔診療服務(wù)所需的物資(如氣、水、電)和設(shè)備。牙科綜合治療臺(tái)水路是牙科綜合治療臺(tái)的重要組成部分，其主要功能是為手機(jī)、三用槍等治療設(shè)備提供冷卻沖洗用水。
1963年，英國牙醫(yī)布雷克報(bào)告了牙科綜合治療臺(tái)水路的污染，并發(fā)現(xiàn)牙科綜合治療臺(tái)水路含有大量細(xì)菌。發(fā)現(xiàn)新的口腔綜合治療臺(tái)與供水管道連接一周后，供水管道內(nèi)細(xì)菌濃度可達(dá)2105CFU/mL，長期使用高可達(dá)1.0106CFU/mL。
牙科綜合治療臺(tái)水路由狹窄而細(xì)長的管道組成，這些管道很容易被細(xì)菌污染，并在管道中形成生物膜。在治療過程中，在牙科綜合治療臺(tái)水路定植的細(xì)菌往往被水流沖走，可隨水流進(jìn)入患者口腔，或被患者或牙科醫(yī)務(wù)人員通過超聲波潔牙器和高速渦輪手機(jī)產(chǎn)生的氣霧吸入呼吸道，造成感染；因此，牙科綜合治療臺(tái)水路污染被認(rèn)為是造成牙齒交叉感染的重要途徑之一。
從牙科綜合治療臺(tái)水路分離的細(xì)菌主要來自自然環(huán)境，如軍團(tuán)菌、假單胞菌、非結(jié)核分枝桿菌等。其次，來自人體的細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、原生動(dòng)物、真菌、霉菌等。是罕見的，但也有報(bào)道說這些病原體是從牙科綜合治療臺(tái)水路分離出來的。這些細(xì)菌的產(chǎn)生對(duì)口腔和身體造成了不同程度的傷害。
因此，牙科綜合治療臺(tái)水路的污染越來越引起人們的關(guān)注。臭氧水和次氯酸水是最常用的處理方法，那么哪種效果好呢？
2017年，上海疾控中心江寧等人撰寫的一篇文章《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔綜合治療臺(tái)水路水污染干預(yù)方法研究》發(fā)表在《中國消毒雜志》上。通過現(xiàn)場采樣和細(xì)菌定量檢測，觀察次氯酸水和臭氧水對(duì)口腔治療臺(tái)水道的消毒效果。主要內(nèi)容和觀點(diǎn)總結(jié)如下：1.研究發(fā)現(xiàn)，有效氯濃度為20毫克/升的次氯酸水可以顯著降低雙水楊水道的生物負(fù)荷，改善雙水楊的水質(zhì)。
2.在使用次氯酸發(fā)生器產(chǎn)出次氯酸水的作用下，由于第一周生物膜不斷脫落，細(xì)菌菌落總數(shù)緩慢增加，生物膜徹底處理后，整個(gè)管道的水質(zhì)長期改善。
3.消毒干預(yù)措施能明顯改善口腔綜合治療臺(tái)的水質(zhì)衛(wèi)生質(zhì)量，次氯酸水處理的消毒效果優(yōu)于臭氧水。
注：臭氧在水中的溶解度相對(duì)較低，一般為0.1-10 mg/L，當(dāng)臭氧水濃度較高時(shí)，臭氧容易從水中逸出，產(chǎn)生刺鼻氣味。
近年來，國內(nèi)學(xué)者開始研究次氯酸發(fā)生器的次氯酸水。用三種不同濃度的次氯酸水(10、20、40毫克/升)對(duì)雙水源連續(xù)消毒，測試水樣的平均合格率依次為98.33%、98%、99.25%。期間停止牙科綜合治療臺(tái)水路天，然后檢測水樣微生物生物量，水質(zhì)合格率降至0。
用10 mg/L次氯酸發(fā)生器的次氯酸水檢測牙科綜合治療臺(tái)水路，消毒前口腔綜合治療站水道水質(zhì)衛(wèi)生合格率僅為8。85%.次氯酸水連續(xù)消毒后，衛(wèi)生質(zhì)量合格率提高到49。15%.建議DUWLs污染嚴(yán)重。用次氯酸水對(duì)雙水源進(jìn)行消毒，可以提高水道水的衛(wèi)生質(zhì)量，防止感染的發(fā)生。
通過以上實(shí)驗(yàn)可以看出，控制次氯酸發(fā)生器的次氯酸水對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路消毒的污染是可行的。據(jù)悉，針對(duì)牙科綜合治療臺(tái)水路污染，我國已制定了《GB/T《牙科綜合治療機(jī)水系統(tǒng)消毒衛(wèi)生要求(報(bào)批稿)》。我相信在不久的將來，隨著標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，牙科綜合治療臺(tái)的用水量將會(huì)大大提高，這將為口腔治療領(lǐng)域增加更好的幫助。
