腰椎間盤位于兩個椎體之間,由髓核、纖維環和軟骨板三部分構成,其中髓核為中央部分,纖維環為周圍部分,包繞髓核,軟骨板為上、下部分,分別與上下的椎體骨組織相連。其中纖維環緊密分層排列,包圍髓核,若因為長期姿勢不當或外部沖擊造成纖維環松動、破裂,髓核就可能向后突出或脫出,頂壓神經,這就成為通常所說的腰椎間盤突出癥。
當患者保守治療無效需要手術時,大部分的患者可選擇椎間孔鏡手術(大部分可局麻、側方入路,創傷更小),對不適合椎間孔鏡手術者,可選擇微創椎間盤鏡手術(MED)手術。
對行MED手術的部分患者,可同時進行升級版的手術――微創椎間盤鏡下髓核摘除+保留并縫合纖維環術,即在摘除髓核、解除神經根壓迫后,使用一次性使用纖維環縫合器,封閉纖維環破口,以促進破損的纖維環修復,椎間盤組織就不容易再向后突出。國內外多項臨床試驗數據證明,采用“一次性使用纖維環縫合器”在術后將破損的纖維環縫合,可最大限度減少復發(國外資料統計復發率在3~27% 之間)。椎間盤髓核摘除加上纖維環縫合技術是目前治療椎間盤突出癥最有效、最徹底的微創方法之一。