UBE技術(shù)簡介
一、什么是UBE技術(shù) UBE技術(shù)是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的縮寫。它采用兩個通道,一個是內(nèi)鏡通道,一個是操作通道。這是與椎間孔鏡的單通道技術(shù)最大的區(qū)別。UBE技術(shù)是一種脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)。主要用于頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。
二、UBE技術(shù)有什么優(yōu)勢? 由于是采用兩個通道,所以操作器械不受尺寸的限制,因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率最高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例,尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱翻修病例等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。
三、UBE技術(shù)的療效如何? 與開放手術(shù)一樣,更加徹底,療效肯定。唯一不同的是,創(chuàng)傷更小,康復(fù)更快。
四、該技術(shù)花費(fèi)多少? 普通間盤及椎管狹窄病例本地病人報(bào)銷以后花費(fèi)在1萬2左右,需要鏡下融合內(nèi)置物的病例報(bào)銷以后一般要在2萬2左右。費(fèi)用僅供參考,只是一個大約數(shù)目,根據(jù)具體情況而定。
五、UBE技術(shù)住院期間有什么注意事項(xiàng)? 住院后需要根據(jù)疾病的種類完善X線、CT、MRI檢查(這三個片子各有優(yōu)缺點(diǎn),為了綜合評估您的病情,三者必不可少)。超過一個月的檢查需要重新檢查。*好是在我院行相關(guān)檢查,方便軟件終端的數(shù)據(jù)測量和評估。術(shù)前還需要完善采血、尿檢、糞檢。心電圖、心臟超聲、胸片等。綜合評估一下您的身體狀況。整個手術(shù)過程包括:1、麻醉準(zhǔn)備階段(約2小時) 2、手術(shù)階段(時間根據(jù)手術(shù)的節(jié)段及難易程度) 3、術(shù)后的麻醉清醒觀察階段(約1小時)。所以說并不是患者進(jìn)入手術(shù)室后即刻手術(shù),需要一個準(zhǔn)備的時間,和術(shù)后麻醉恢復(fù)的時間。患者家屬在手術(shù)室外可耐心等待。手術(shù)當(dāng)天需要有陪同家屬,方便患者的搬運(yùn)。術(shù)后麻醉清醒后即可按照護(hù)士的醫(yī)囑進(jìn)食水。常規(guī)在24-48小時后將刀口處的引流管拔除。根據(jù)術(shù)中情況決定下床時間,下床活動時需要佩戴頸托或腰圍保護(hù)下起身功能鍛煉。頸托及腰圍需要足夠的硬度,方便支撐您的身體,加快術(shù)后康復(fù)。
六、UBE技術(shù)采用什么麻醉? 氣管插管全身麻醉。整個手術(shù)過程無不適感覺。清醒后手術(shù)結(jié)束。麻醉后需要放置導(dǎo)尿管。清醒后可能存在不適感。術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵。
七、術(shù)后會不會復(fù)發(fā)? 復(fù)發(fā)是對于椎間盤突出病例而言,椎間盤突出肯定存在一個薄弱點(diǎn)或裂口,在做完手術(shù)后,這個裂口是存在的。我們只是通過這個裂口將退變突出的間盤組織摘除,而并不是將所有的間盤摘除,所以裂口愈合之前均存在復(fù)發(fā)的可能性。隨著時間的延長,裂口逐漸自愈關(guān)閉,這樣就不會存在復(fù)發(fā)的可能。所以雖然是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后也需要患者自身多加注意,避免劇烈活動,避免彎腰動作,下床吃飯、上衛(wèi)生間時動作要規(guī)范,需要佩戴腰圍保護(hù)等。當(dāng)然,對于某些類型的椎間盤突出,我們可能采用特殊的縫合器械縫合關(guān)閉椎間盤上的裂口,從而預(yù)防復(fù)發(fā)。有人會問,那為什么不把所有的間盤都切除呢?這樣不就不會復(fù)發(fā)了。間盤畢竟是連接椎體間的重要的組織結(jié)構(gòu)。把整塊間盤切除后,中間空缺的部分需要使用融合器填塞,并且用金屬釘棒固定起來,這個節(jié)段就不能活動了,這種手術(shù)被稱之為脊柱的終*手術(shù)。是萬不得已的一種技術(shù)手段,人類的無奈之舉。術(shù)后嘗嘗存在相鄰節(jié)段的加速退變及腰痛的癥狀。所以能不做這種手術(shù)就不做這種手術(shù)。但是對于脊柱存在滑脫、不穩(wěn)定,間盤退變嚴(yán)重的病例,則只能采用這種“終*手術(shù)”才能解決根本問題。當(dāng)然,也可以采用UBE進(jìn)行這種融合手術(shù),與開放手術(shù)相比,創(chuàng)傷更小,融合率更高。 對于腰椎管狹窄病例,肥厚增生的黃韌帶及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除后不會再生,所以很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。
八、這種手術(shù)會出現(xiàn)神經(jīng)損傷嗎?
UBE手術(shù)采用的內(nèi)鏡可以將整個手術(shù)野放大30多倍,并且整個手術(shù)過程是在水的環(huán)境中進(jìn)行,所以是非常安全的。