熱射病:
是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱。
1、產熱增加:孕婦及肥胖者,農業及露天作業時,受陽光直接暴曬。
2、機體散熱減少:環境濕度高,穿不透氣的衣服以及汗腺功能障礙。
3、機體適應能力下降:機體調節能力下降,對熱的適應能力下降,機體容易發生代謝紊亂而發生中暑,如糖尿病、心血管疾病、老年人、久病臥床者。
⑴熱痙攣:
多見于健康青壯年人。在高溫環境下進行劇烈運動,大量出汗后出現肌肉痙攣性、對稱性和陣發性疼痛,持續約3分鐘后緩解,常在活動停止后發生。多發生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌,常見于腓腸肌,也可發生于腸道平滑肌。無明顯體溫升高。癥狀的出現可能與嚴重血納缺失和過度通氣有關。
⑵熱衰竭:
此型常見,多見于老年人、兒童和慢性疾病病人,在嚴重熱應激時,由于體液和血納丟失過多,補充不足所致。表現為疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等。可出現呼吸增快、肌痙攣、多汗。體溫可輕度升高,無明顯中樞神經系統損害表現。檢查可見血細胞比容增高、高納血癥、輕度膽汁血癥和肝功能異常。
⑶熱射病:
是一種致命性急癥,又稱中暑高熱,以高熱、無汗、意識障礙“三聯征”為典型表現。直腸溫度可達41℃,甚至高達43℃。皮膚干燥、灼熱而無汗。病人可有嚴重神經系統癥狀,如不同程度意識障礙、嗜睡、木僵甚至昏迷。此型可發生于任何年齡的人,但以老年人或有心血管疾病病人較多見。
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