什么是核心?
雖然“核心”一詞被廣泛應用,但仍有很多業內人士對核心的理解尚有些片面。對核心最準確的定義應為:腰-骨盆-髖關節復合體,該定義最早出現在2018年的美國一刊健身雜志中。
腰-骨盆-髖關節復合體 (LPHC) 是身體的一個區域,對其上方和下方的結構具有巨大影響。LPHC 有 29 到 35 塊肌肉連接到腰椎或骨盆。LPHC與身體的下肢和上肢直接相關。
正因為如此,下肢和上肢的功能障礙都會導致 LPHC 功能障礙,反之亦然。
總的來說,這些結構錨定了許多主要的肌筋膜組織,這些組織對其上方和下方結構的關節運動學有功能影響。
LPHC 上方是胸椎和頸椎、胸腔、肩胛骨、肱骨和鎖骨。這些結構構成了脊柱的胸腰椎和頸胸關節、肩胛胸關節、盂肱關節、肩鎖關節 (AC) 和胸鎖關節 (SC)。
在 LPHC 下方,脛骨和股骨組成脛股關節,髕骨和股骨組成髕股關節。腓骨是股二頭肌的附著部位,起源于骨盆。脛骨、腓骨和距骨有助于形成距小腿(踝)關節。
總的來說,這些結構錨定了 LPHC 的肌筋膜組織,例如股二頭肌、內側腘繩肌復合體和股直肌。這些骨骼和關節對 LPHC 的關節運動學有功能影響。
上肢和下肢有許多肌肉,其功能可能與 LPHC 相關,并對 LPHC 產生影響。與所有肌肉一樣,重要的是恢復和保持正常的運動范圍和力量,以及消除任何肌肉抑制,以確保關節以*佳狀態運行。
常見的 LPHC 損傷和相關的運動缺陷
與 LPHC 相關的許多常見損傷包括腰痛,骶髂關節功能障礙,腘繩肌、股四頭肌和腹股溝拉傷。
然而,身體是一條相互連接的鏈條,LPHC 區域的補償或功能障礙會導致身體其他區域的功能障礙。
在 LPHC 上方,常見的損傷常見于頸胸椎、肋骨和肩部,這可能源于 LPHC 的功能障礙。從 LPHC 向膝部移動,常見的損傷包括髕腱病(跳躍膝)和髂脛束肌腱炎(跑步膝)以及前交叉韌帶撕裂。在足部和踝部,可能由 LPHC 引起的常見損傷包括足底筋膜炎、跟腱病和脛骨內側應力綜合征。
如前所述,LPHC 對動力學鏈的其余部分有很大影響,反之亦然。
例如,如果由于腓腸肌和比目魚肌過度活躍或緊張而導致踝關節背屈不足,則 LPHC 將被迫增加向前屈曲以改變身體的重心以保持平衡。
豎脊肌和臀大肌維持直立軀干位置的活動不足會導致過度前傾的補償。
臀大肌和背闊肌與胸腰筋膜協同工作,形成后向斜側子系統。作為臀大肌活動不足和無法保持直立軀干位置的代償機制,背闊肌可能協同主導(過度活動或緊張)以通過軀干、核心和骨盆提供穩定性。因為背闊肌穿過肩胛骨的下角并插入肱骨,它可以改變肩胛骨的旋轉和肱骨頭在關節窩內的瞬時旋轉軸。
豎脊肌、骶結節韌帶、股二頭肌、腓骨長肌和脛骨前肌協同工作,形成深層縱向子系統。
由于脛骨前肌和豎脊肌都在次*大水平工作,股二頭肌可能會變得過度活躍,以幫助維持 LPHC 的穩定。
然而,這會改變骨盆和骶骨的位置并影響骶髂關節和髂股關節。背闊肌也可能變得過度活躍或緊張,以通過骨盆和脊柱伸展來提供穩定性,從而使豎脊肌無法保持直立的軀干位置。背闊肌附著在骨盆上,會使骨盆前旋,從而導致腰椎伸展。
從損傷的角度來看,髖關節或脊柱彎曲的增加會導致腰部承受過大的壓力,從而導致腰痛。它還可能導致腘繩肌復合體和大內收肌的壓力增加,這可能會試圖補償減弱的臀大肌和豎脊肌復合體以穩定 LPHC,并導致腘繩肌復合體和腹股溝拉傷。
股直肌是主要的髖屈肌之一,在這種情況下往往會過度活躍。這會降低其在功能性運動中的伸長能力,并導致股四頭肌拉傷以及膝關節疼痛。
背闊肌過度活動或緊張會影響肩部和上肢,導致各種肩部和上肢損傷。
總而言之,LPHC是一個繁雜的復合體,一旦其中一環出現問題,都會產生連鎖反應。
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