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    運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)治療脊柱側(cè)彎
    發(fā)布者:sdzyylqx  發(fā)布時(shí)間:2022-11-11 13:32:42

    脊柱側(cè)彎有多恐怖?趕緊來(lái)看看!嚇得我立馬坐直了

    王俊 脊柱世界 2022-11-11 11:15 發(fā)表于湖南




         根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),我國(guó)10%15%的成年人患有頸椎疾病,10%以上的成年人同時(shí)患有脊柱、腰頸椎疾病。

    隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的程度正在迅速增加,頸椎病人總數(shù)預(yù)計(jì)在5000萬(wàn)人以上,同時(shí)正在以每年300萬(wàn)人以上的速度增加。脊柱、腰頸椎疾病,總患者數(shù)接近8000萬(wàn)人,并在迅速增加。

    其中,我國(guó)脊柱側(cè)彎病人超過(guò)300萬(wàn)人,并以每年30萬(wàn)的速度遞增,超過(guò)半數(shù)為青少年。


    脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國(guó)兒童青少年健康的第三大“殺手”,防控形勢(shì)嚴(yán)峻。


     什么是脊柱側(cè)彎 正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。




    如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就是有可能是脊椎側(cè)彎,左右手臂與軀干之間的空隙不對(duì)稱,右側(cè)肩膀較高。
    然而大部分的脊椎側(cè)彎并不只有單一平面的左右傾斜,通常會(huì)伴隨著脊椎旋轉(zhuǎn),往往也會(huì)影響到肩胛骨的動(dòng)作,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度受限。



    如果脊柱旋轉(zhuǎn),背部一側(cè)會(huì)比另一側(cè)更為突出。





    而根據(jù)側(cè)彎的位置,又分為不同類型的脊柱側(cè)彎。





    一般來(lái)說(shuō),脊柱側(cè)彎的患者由于脊柱的扭力關(guān)系,會(huì)導(dǎo)致凸側(cè)的肌肉較緊張。而脊柱側(cè)彎中受影響*大的便是腰腹肌肉。


    腹肌


    在脊柱側(cè)彎當(dāng)中,所有的腹肌均牽涉在內(nèi)

    脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)腹肌不平衡,一端收縮,一端松弛。腹肌也是維持體態(tài)的重要肌肉,長(zhǎng)時(shí)間側(cè)彎導(dǎo)致腹肌變形,無(wú)法支撐脊柱良好形態(tài),則引起更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎。


    腰部肌肉




    在脊柱側(cè)彎中,腰方肌等肌肉單側(cè)收縮,可以將腰椎橫突拉向一側(cè),出現(xiàn)腰椎的偏移及扭曲,造成腰椎段脊柱側(cè)彎。


    所以,在側(cè)彎的凸側(cè),會(huì)出現(xiàn)橫突與髖旋前的現(xiàn)象。腰部肌肉縮短,也會(huì)在對(duì)側(cè)形成一肌肉隆凸。


    背伸展。ㄘQ脊肌、最長(zhǎng)肌、髂肋肌等)




    豎脊肌分為兩組,位于脊柱兩旁。雙側(cè)共同收縮可以使脊柱延長(zhǎng)。單側(cè)的髂肋肌收縮也能使胸廓側(cè)屈。


    在脊柱側(cè)彎的病例當(dāng)中,這兩組肌肉會(huì)失去平衡,導(dǎo)致兩邊肌肉的活動(dòng)和長(zhǎng)度都不相同。


     脊柱側(cè)彎的危害 


    1.影響體態(tài):

    脊柱側(cè)彎會(huì)造成患者身材矮小、不長(zhǎng)個(gè);加屑怪鶄(cè)彎,脊柱曲線生長(zhǎng)會(huì)影響身材。



    2.影響心理健康:

    脊柱側(cè)彎影響患者的形態(tài)和心理。很多患者都是出現(xiàn)了明顯的畸形,發(fā)生了脊柱彎曲、背部不對(duì)稱地隆起、含胸哈背的現(xiàn)象,自自信受挫,不利于心理健康。


    3.影響脊柱功能:

    脊柱側(cè)彎導(dǎo)致部分脊柱功能受限,隨著時(shí)間的發(fā)展,可能引起髓核破裂,脊髓液流出等問(wèn)題。




    4.影響心肺功能:

    脊柱側(cè)彎還會(huì)影響到患者的心肺健康。由于脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多,可能會(huì)壓迫肺臟,會(huì)出現(xiàn)肺功能障礙,隨著側(cè)彎加重,還可能影響循環(huán),出現(xiàn)心臟功能障礙,活動(dòng)量稍大即出現(xiàn)心慌氣短。




    5.影響生活質(zhì)量、致癱:

    脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂。一般脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的患者健康水平大大受損,長(zhǎng)此以往,還有發(fā)生終身癱瘓的危急



    脊柱側(cè)彎的分類




    生長(zhǎng)發(fā)育期間原因不清的脊柱側(cè)稱為特發(fā)性脊柱側(cè),根據(jù)發(fā)病年齡一般分為三種類型:嬰兒型(3歲之前);少兒型(3-10歲);青少年型(10歲以上)。



    非特發(fā)性脊柱側(cè)病因清楚,包括神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)、先天性脊柱側(cè)綜合征性脊柱側(cè)(椎體疾病、脊髓疾病、結(jié)締組織疾病)。此類側(cè)病因清楚,通常伴有其他器官系統(tǒng)異常,通過(guò)早期的癥狀表現(xiàn)及檢查即可診斷,可及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。




    如何知道自己是否脊柱側(cè)彎?

    亞當(dāng)測(cè)試 (Adam test),這是自測(cè)是否脊柱側(cè)彎*好、最簡(jiǎn)單的方式,大家可以試著測(cè)試看看。



    請(qǐng)患者腳與肩同寬站立,雙手合十向前彎,檢查者從后方檢視患者的背部是否有不對(duì)稱的突起,較高的凸起即為側(cè)彎的凸側(cè)。


    (右邊背部較左邊高,凸側(cè)即為右邊)



     矯正脊柱側(cè)彎 

    ●輕度


    輕度脊柱側(cè)彎為不超過(guò)20°的側(cè)彎,單純通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,就能有一定的康復(fù)效果。



    ●中度


    20~40°的側(cè)彎,屬于中度的脊柱側(cè)彎,建議前往醫(yī)院檢查,并詢問(wèn)醫(yī)生測(cè)彎程度,根據(jù)具體情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)配合支具進(jìn)行治療。




    ●嚴(yán)重


    如果側(cè)彎超過(guò)了40°,這就是屬于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,就要考慮是否要進(jìn)行矯正手術(shù)了。


    切開(kāi)皮膚后置入鋼釘和矯正器





    脊柱側(cè)彎做好這幾點(diǎn)

    改變呼吸方式

    脊柱側(cè)彎、胸廓變形,易壓迫心肺,引起呼吸障礙。因此需進(jìn)行縮唇呼吸糾正凹側(cè)吸氣量少的癥狀等。



    改善不良姿勢(shì)

    姿勢(shì)不良與脊柱側(cè)彎可互為因果,并惡性循環(huán)。因此控制脊柱側(cè)彎的發(fā)展需重視不良姿勢(shì)的糾正。抬頭挺胸,勿彎腰駝背,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間翹二郎腿的姿勢(shì)。




    改善肌力不平衡

    脊柱側(cè)彎患者兩側(cè)肌力不平衡,可用泡沫軸、健身球,或者是普拉提動(dòng)作來(lái)放松緊張肌肉,進(jìn)行對(duì)稱性訓(xùn)練,來(lái)改善功能、緩解癥狀、控制病情發(fā)展。




     脊柱側(cè)彎復(fù)健運(yùn)動(dòng) 

    ?貼墻站
      


          

        每日貼墻站10分鐘左右,休息30秒,再站10分鐘左右。在站的時(shí)候需要腳后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后腦勺貼墻,手臂外旋,同時(shí)收緊下腹部,配合進(jìn)行腹式呼吸。



    ?小燕飛


        在硬床或干凈的硬質(zhì)地板,取俯臥位,臉部朝下,雙臂以肩關(guān)節(jié)為支撐點(diǎn),輕輕抬起,手臂向上的同時(shí)輕輕抬頭,雙肩向后向上收起。


        與此同時(shí),雙腳輕輕抬起,腰底部肌肉收縮,盡量讓肋骨和腹部支撐身體,持續(xù)3-5秒,然后放松肌肉,四肢和頭部回歸原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下,并長(zhǎng)期堅(jiān)持。




    ?吊單杠




        身體懸空的時(shí)候膝關(guān)節(jié)保持微彎曲的狀態(tài),踝關(guān)節(jié)相互交叉。保持頭部居中且與脊椎成一條直線,雙手間的距離,要保持與肩同寬。


        將身體垂直向上拉動(dòng),直到胸部上部與單杠保持在同一水平線上,關(guān)節(jié)完全舒展開(kāi)來(lái),使得身體向下移動(dòng),恢復(fù)至初始狀態(tài)。


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